Про що це?

Втома. Набір ваги (або різка втрата). Нервозність. Випадає волосся. Постійна спрага. Серцебиття. Чому так?

Щитоподібна залоза працює неправильно.

Цукровий діабет розвивається.

Гормональний дисбаланс.

Надниркова недостатність.

Гормони — це як хімічні месенджери. Вони керують обміном речовин, енергією, настроєм, вагою, сном, лібідо.

Коли гормони "зламались", тіло не працює правильно. Але можна виправити, якщо знайти причину. І ендокринолог саме той лікар, який «налаштовує» ваш організм.

З чим до ендокринолога?

Щитоподібна залоза

Гіпотиреоз (мало гормонів): втома, сонливість (навіть після сну); набір ваги (без зміни харчування), випадіння волосся, ламкість нігтів; сухість шкіри, мерзлякуватість, закрепи, депресія, забудькуватість.

Гіпертиреоз (багато гормонів): нервозність, тривожність; втрата ваги (за хорошого апетиту), тремор (тремтіння) рук, пітливість, випучення очей (при хворобі Грейвса), проноси.

Вузли щитоподібної: часто без симптомів (знаходять на УЗД); іноді — відчуття "кома" в горлі; потрібна діагностика (УЗД, пункція), щоб виключити рак.

Тиреоїдит: запалення щитоподібної, біль у шиї, може бути гіпо- або гіпертиреоз.

Цукровий діабет

Тип 1 (інсулінозалежний): зазвичай у молодих (до 30-ти років), спрага, часте сечовипускання, різка втрата ваги, слабкість, вироблення інсуліну зупинилось (автоімунне), потрібен інсулін щодня.

Тип 2 (інсулінонезалежний): після 40-ка років (але вже "молодшає"), часто на тлі ожиріння, спрага, часте сечовіпускання (але може бути без симптомів!); довго розвивається, інсулін виробляється, але клітини не реагують.

Передіабет: цукор вище норми, але ще не діабет; без симптомів (знаходять на аналізах); можна повернути назад (дієта, схуднення, рух).

Ускладнення діабету: діабетична ретинопатія (погіршення зору), діабетична нефропатія (ураження нирок), діабетична нейропатія (оніміння ніг), "діабетична стопа" (проявляється сухістю шкіри, зниженням чутливості, виразками, що довго не гояться, та деформаціями стопи), серцево-судинні проблеми.

Ожиріння

Причини: гіпотиреоз (повільний обмін), синдром полікістозних яєчників (у жінок), синдром Кушинга (надлишок кортизолу), генетика, ліки (антидепресанти, гормони).

Наслідки: діабет 2 типу, гіпертонія, хвороби серця, жирова хвороба печінки, проблеми з суглобами.

Порушення менструального циклу (у жінок)

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): нерегулярні місячні (або відсутність), зайве оволосіння (обличчя, живіт), акне (вугрова хвороба), ожиріння, безпліддя.

Гіперпролактинемія: підвищений пролактин, виділення з сосків (не при вагітності), порушення циклу, зниження лібідо.

Надниркова недостатність

Хронічна (хвороба Аддісона): втома, слабкість (не проходить після відпочинку); потемніння шкіри (особливо складки, рубці), втрата ваги, низький тиск, хочеться солоного.

Гостра (криза): різка слабкість, непритомність, різке падіння тиску, блювота.

Синдром Кушинга

Надлишок кортизолу: ожиріння (особливо живіт, обличчя "місяцеподібне"), стрії (розтяжки) на животі (широкі, фіолетові); м'язова слабкість, акне, гіпертонія, остеопороз.

Остеопороз

Крихкість кісток: часто без симптомів (поки не зламаєте), переломи від мінімальної травми, зменшення росту, болі в спині.

Причини: менопауза (низький естроген), гіпотиреоз, цукровий діабет, тривалий прийом гормонів.

Як проходить прийом?

1. Детальна розмова

Лікар збирає симптоми:

• Що турбує? Як давно?

• Вага (змінювалась?).

• Апетит, спрага.

• Енергія, сон.

• Настрій (депресія, тривожність).

• Цикл (у жінок).

• Лібідо.

• Родинна історія (діабет, захворювання щитоподібної).

2. Огляд

• Пальпація щитоподібної залози (чи збільшена, чи є вузли).

• Вимірювання ваги, зросту.

• Тиск, пульс.

• Огляд шкіри (сухість, пігментація, стрії).

3. Лабораторна діагностика

Щитоподібна, діабет, інші гормони.

4. Інструментальна діагностика

УЗД щитоподібної залози, денситометрія (щільність кісток при остеопорозі), УЗД наднирників, гіпофіза (якщо потрібно).

5. Діагноз і лікування

Лікар пояснює результати. Призначає:

• гормонозамісну терапію (якщо не вистачає гормонів);

• ліки, що пригнічують (якщо надлишок);

• дієту, спосіб життя;

• контроль аналізів (кожні 1-3 місяці).

Тривалість першого прийому: 40-60 хвилин.

💡 А чи знали це?

Про ТТГ і щитоподібну

ТТГ — це гормон гіпофіза (мозку), а не щитоподібної. Гіпофіз "командує" щитоподібною. Якщо щитоподібна працює погано → ТТГ зростає. Якщо працює занадто активно → ТТГ падає. Тому він — найважливіший показник.

Про йод і щитоподібну

Йод потрібен для вироблення гормонів. Але "чим більше, тим краще" — ні. Надлишок йоду (БАДи, водорості щодня) може викликати гіпо- або гіпертиреоз. Достатньо йодованої солі.

Про цукор і діабет

"Їв багато цукру — заробив діабет" — напівправда. Цукор не викликає діабет 1 типу (це автоімунне). Цукор може сприяти діабету 2 типу через ожиріння. Але основа — генетика + спосіб життя, а не просто "солодке".

Про інсулін і набір ваги

Так, інсулін може викликати набір ваги (анаболічний гормон). Але це не означає відмовитись від нього! Без інсуліну при діабеті 1 типу — смерть. При діабеті 2 типу — прогресування. Контролюйте дієту, рухайтесь і вага не зростатиме.

Про "підвищений" цукор 6,5

Норма глюкози натще: до 5,6 ммоль/л. 5,6-6,9 — передіабет. 7+ — діабет. Якщо у вас 6,5 — це не "трошки вище норми". Це ПЕРЕДІАБЕТ. Діяти треба зараз (схуднення, дієта), поки не перейшло у діабет.

Про гормони і настрій

Депресія може бути симптомом гіпотиреозу. Тривожність — гіпертиреозу. Якщо антидепресанти не працюють, перевірте щитоподібну. Інколи достатньо налагодити гормони  і настрій повертається.

Про остеопороз у чоловіків

"Остеопороз — жіноча хвороба" — міф. У чоловіків теж буває (низький тестостерон, куріння, алкоголь). Переломи у чоловіків важчі. Після 50-ти — перевіряйте щільність кісток.

❓ Часті питання

Чи можна вилікувати гіпотиреоз?

Якщо причина автоімунний тиреоїдит (найчастіше) — ні, не можна. Щитоподібна руйнується. Приймаєте L-тироксин довічно. Це не страшно — таблетка раз на день, живете повноцінно.

Чи можна вилікувати діабет 2 типу?

На ранніх стадіях (передіабет, початок) — іноді так. Схуднення + дієта + рух і цукор повертається до норми. Але генетична схильність залишається, треба підтримувати спосіб життя.

Скільки можна їсти цукру при діабеті?

Цукор — не заборонений. Але треба рахувати вуглеводи, контролювати глюкозу крові. Краще складні вуглеводи (каші, овочі), а не прості (цукор, солодощі). Але іноді шматочок торта — не катастрофа (якщо в межах норми калорій і компенсуєте інсуліном).

Чи можна йод при вузлах щитоподібної?

При гіпотиреозі — можна (йодована сіль). При гіпертиреозі, автоімунному тиреоїдиті — обережно (може погіршити). При вузлах — винятково після консультації ендокринолога.

Чи можна схуднути при гіпотиреозі?

Можна, але важче. Обмін речовин повільніший. Потрібен L-тироксин (нормалізує ТТГ) + дієта + рух. Без компенсації гіпотиреозу схуднути майже неможливо.

Що робити, якщо забув випити L-тироксин?

Випийте одразу, як згадали (якщо це день, коли забули). Не подвоюйте дозу наступного дня. Одноразовий пропуск не критичний.

🚨 Коли до ендокринолога терміново?

Телефонуйте одразу (або 103), якщо:

💥 Гіперглікемічна кома (цукор вище 20-30, втрата свідомості, запах ацетону з рота).

💥 Гіпоглікемічна кома (цукор нижче 3, тремтіння, піт, плутанина, непритомність).

💥 Тиреотоксичний криз (серцебиття вище 150, температура 39+, збудження).

💥 Аддісонічна криза (різка слабкість, непритомність, тиск падає).

Профілактика

Що робити:

✓ Контролюйте вагу (ожиріння = ризик діабету, проблем з гормонами).

✓ Рухайтесь (30 хвилин на день мінімум).

✓ Їжте збалансовано (менше цукру, більше овочів).

✓ Не палите (шкодить щитоподібній, підвищує ризик діабету).

✓ Стежте за стресом (кортизол руйнує обмін речовин).

Профілактичні огляди:

Після 40-ка років: ТТГ, глюкоза — раз на рік.

Якщо ожиріння: HbA1c, інсулін — раз на рік.

Огляди з 30-ти років — якщо є родинна історія діабету.

🔔 Записатись на консультацію

👉  Телефони:

+38 (067) 139 2777

+38 (050) 139 2777

+38 (044) 374 1210

👉 Онлайн-запис через форму на сайті.