Про що це?

Кашляєте вже третій тиждень? Або задихаєтесь від того, що раніше давалось легко?

Кашель після застуди, що ніяк не минає. Задишка під час підйому сходами. Свистяче дихання вночі. Відчуття, що легені "не добирають" повітря до кінця.

Легені довго компенсують і тихо втрачають ресурс. Хронічний бронхіт непомітно переходить у ХОЗЛ. Нічний кашель виявляється астмою. А задишка, яку списують на вік, — симптомом, який давно треба було перевірити.

Пульмонолог — це лікар, який чує те, що ви вже не помічаєте. І діє, поки є час.

Чому до нас?

Ми не обмежуємось фонендоскопом. Спірометрія, пікфлоуметрія, аналізи — повна картина функції легень, а не лише "дихайте — не дихайте".

Ми шукаємо причину. Кашель — це симптом. Причин — десятки. Ми знаходимо саме вашу.

Ми говоримо про спосіб життя чесно. Куріння, робота на виробництві, алергени вдома — усе це впливає.

З чим приходять до нас

Хронічний кашель

Кашель, що триває понад 3 тижні — після застуди або без видимої причини, вдень і вночі, сухий або з мокротинням. Завжди потребує з'ясування причини.

Бронхіальна астма

Приступи задишки, свистяче дихання, кашель вночі або після фізичного навантаження. Контрольована астма — це нормальне повноцінне життя. Неконтрольована — загроза.

ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень)

Прогресуюча задишка, хронічний кашель з мокротинням — переважно у курців або людей із шкідливими умовами праці. Не лікується, але контролюється, якщо вчасно почати.

Пневмонія та бронхіт

Гострі запалення легень і бронхів: температура, кашель, слабкість. Потребують правильного лікування — не всяка пневмонія лікується одним антибіотиком.

Плеврит

Запалення плеври (оболонки легень): біль при диханні, задишка, відчуття тяжкості в грудях.

Бронхоектатична хвороба

Незворотнє розширення бронхів із хронічним нагноєнням: рясне мокротиння, повторні пневмонії, задишка.

Саркоїдоз

Системне захворювання, яке найчастіше вражає легені: задишка, кашель, втома, збільшені лімфовузли. Часто виявляється випадково на рентгені.

Синдром апное уві сні

Зупинки дихання під час сну: хропіння, денна сонливість, ранковий головний біль.

Легенева гіпертензія

Підвищений тиск у судинах легень: задишка під час навантаження, стомлюваність, набряки ніг. Потребує ранньої діагностики.

Професійні захворювання легень

Силікоз, азбестоз, "легеня фермера" — наслідки тривалого вдихання пилу, хімічних речовин, цвілі на виробництві.

Реабілітація після COVID-19

Тривала задишка, зниження толерантності до навантаження, кашель — наслідки, з якими можна і треба працювати.

Як проходить прийом

1. Детальна розмова

Лікар запитає: як давно кашляєте, що провокує задишку, чи є нічні симптоми. Куріння, робота, домашні тварини, алергії, спадковість — усе важливо. Легені реагують на середовище, в якому ви живете.

2. Огляд

Лікар чує хрипи, свист, ослаблене дихання. Перкусія грудної клітки. Оцінка частоти і характеру дихання.

3. Функціональна діагностика

Спірометрія — основний тест: вимірює об'єм і швидкість повітря при видиху. Показує, чи є обструкція (звуження бронхів) або рестрикція (зменшення об'єму легень).

Пікфлоуметрія — контроль прохідності бронхів при астмі.

Пульсоксиметрія — рівень кисню в крові прямо на прийомі.

4. Додаткова діагностика

Рентген або КТ органів грудної клітки, аналіз мокротиння, алергологічні тести, аналіз крові — за потреби.

5. Діагноз і план

Лікар пояснює, що знайшов, призначає лікування — інгалятори, антибіотики, протизапальні — або направляє на подальше обстеження. Обов'язково — рекомендації щодо способу життя.

Тривалість першого прийому: 40–50 хвилин.

Що взяти на прийом

Результати рентгену або КТ легень (якщо є, навіть старі — для порівняння).

Результати попередніх спірометрій.

Інгалятори та ліки, які приймаєте, — взяти з собою або записати назви.

Пікфлоуметр і щоденник пікфлоуметрії (якщо є).

Інформацію про куріння: скільки років, скільки на день (або коли кинули).

Дані про умови роботи, якщо є контакт із пилом, хімікатами, цвіллю.

💡 А чи знали це?

ХОЗЛ є і у некурців

Куріння — найпоширеніша причина. Але не єдина. Тривале вдихання диму від багаття, виробничого пилу, забрудненого повітря в погано провітрюваних приміщеннях — дає той самий результат. ХОЗЛ є приблизно у 10% людей, які ніколи не палили.

Задишка — не завжди про легені

Серцева недостатність, анемія, ожиріння, тривожні розлади — усе це може давати відчуття нестачі повітря. Саме тому пульмонолог іноді направляє до кардіолога, бо дихання і кровообіг нерозривно пов'язані.

Апное — це не просто хропіння

Під час зупинок дихання уві сні мозок щоразу "прокидається" — навіть якщо людина цього не пам'ятає. За ніч таких мікропробуджень може бути сотні. Наслідки: хронічна втома, підвищений тиск, ризик інфаркту та інсульту. Хропіння з паузами — привід піти до пульмонолога.

Інгалятор — не залежність

Багато пацієнтів з астмою бояться "підсісти на інгалятор". Але астма — це хронічне запалення бронхів. Інгалятор його контролює, як інсулін контролює діабет. Без інгалятора запалення прогресує і лікувати доводиться більше, а не менше.

Легені відновлюються, якщо дати їм шанс

Через 1 рік після відмови від куріння ризик серцево-судинних ускладнень падає вдвічі. За 10 років ризик раку легень — вдвічі нижчий, ніж у курця. Легені не повертаються до стану "до куріння" повністю, але адаптуються і покращують функцію. Ніколи не пізно.

❓ Часті питання

Кашляю вже місяць після ГРВІ — це нормально?

Постінфекційний кашель може тривати до 3–4 тижнів — це варіант норми. Але якщо після місяця не минає, є температура, задишка або кров у мокротинні, обов'язково до лікаря.

Чи боляче робити спірометрію?

Ні. Ви робите кілька глибоких вдихів і різких видихів у мундштук приладу. Займає 10–15 хвилин. Єдиний дискомфорт — можливе легке запаморочення від глибокого дихання.

Чи можна вилікувати астму назавжди?

У дітей астма іноді "переростається". У дорослих — це хронічний стан, але за правильного лікування він повністю контролюється: без нападів, без обмежень, зі звичайним способом життя.

Чи потрібен пульмонолог, якщо є алергія і задишка

Так. Алергічна астма — на перетині алергології і пульмонології. Часто ці спеціалісти ведуть пацієнта разом. Не варто вибирати когось одного.

Що робити між загостреннями ХОЗЛ?

Не палити (або кинути — найефективніший крок). Робити дихальну гімнастику. Вакцинуватись від грипу та пневмококу. Регулярно приходити на контроль — навіть коли "все добре".

Чи можна займатись спортом при астмі?

Так. При контрольованій астмі — повноцінні тренування. При астмі фізичного навантаження — є протоколи підготовки перед тренуванням. Серед професійних спортсменів є чимало людей з астмою. Зокрема, плавці, велосипедисти, лижники, бігуни на витривалість.

🚨 Зверніться негайно, якщо:

💥 Різка задишка у спокої або відчуття, що не можете вдихнути.

💥 Посиніння губ або кінчиків пальців.

💥 Кровохаркання (кров у мокротинні).

💥 Сильний біль у грудях при диханні.

💥 Напад астми, який не знімається інгалятором.

💥 Температура вище 39°С із задишкою та кашлем.

Це невідкладні стани. Одразу — швидку.

🔔 Записатись на консультацію

👉  Телефони:

+38 (067) 139 2777

+38 (050) 139 2777

+38 (044) 374 1210

👉 Онлайн-запис через форму на сайті.