Про що це?

Болить живіт після їжі? Печія щодня? Здуття? Закрепи? Пронос?

Багато хто міркує: "Це від стресу", "Щось не те з'їв", "Потрібна дієта". Часом це так.

Але… Частіше гастрит переходить у виразку. Виразка — у кровотечу. Холецистит — у камені. А "синдром роздратованого кишечника" — насправді непереносимість лактози.

Шлунок і кишечник не болять "просто так". Це сигнал, який ігнорувати означає чекати ускладнень.

З чим до гастроентеролога?

Біль у животі

Гастрит (запалення слизової шлунка): біль у верхній частині живота (під ребрами), після їжі або натще (залежить від типу), нудота, відрижка; важкість у животі.

Виразка шлунка/дванадцятипалої кишки: гострий біль "під ложечкою", біль натще (проходить після їжі), нудота, блювота; можлива кровотеча (чорний кал, блювота "кавовою гущею").

Панкреатит (запалення підшлункової): опоясуючий біль (верх живота, іррадіює в спину), нудота, блювота (не приносить полегшення), здуття; після вживання жирної їжі, алкоголю.

Холецистит (запалення жовчного міхура): біль у правому підребер'ї, після жирної їжі, гіркота у роті, можлива жовтяниця (пожовтіння шкіри, очей).

Проблеми з травленням

Печія (рефлюкс-езофагіт): печіння за грудиною, після їжі, у положенні лежачи, кислий присмак у роті, кашель вночі (кислота дратує горло).

Здуття, метеоризм: розпирання живота, гази, бурчання, можливо — непереносимість лактози, глютену.

Діарея (пронос): рідкий стіл 3+ разів на день, харчове отруєння, інфекція; хронічно (запальні захворювання кишечника, целіакія).

Закрепи: стілець рідше 3-х разів на тиждень, твердий, важко виходить; відчуття неповного спорожнення.

Захворювання печінки

Жирова хвороба печінки (стеатоз): часто без симптомів, важкість у правому підребер'ї, підвищені печінкові проби (АЛТ, АСТ), зв'язок з ожирінням, цукровим діабетом, алкоголем.

Гепатит (запалення печінки): вірусний (А, В, С), алкогольний, медикаментозний. Симптоми: слабкість, жовтяниця, темна сеча, світлий кал.

Цироз: кінцева стадія хронічних захворювань печінки, печінка стає твердою, не працює; асцит (рідина в животі).

Запальні захворювання кишечника

Хвороба Крона: запалення будь-якої частини ШКТ, біль у животі, діарея (часто з кров'ю), втрата ваги, втома; хронічне, аутоімунне.

Виразковий коліт: запалення товстої кишки, діарея з кров'ю, слизом; тенезми (хибні позиви); хронічне, аутоімунне.

Інше

Синдром роздратованого кишечника (СРК): біль у животі + закрепи/діарея, здуття змінюється зі стресом; функціональне (кишечник здоровий, але працює неправильно).

Целіакія: непереносимість глютену, діарея, здуття, втрата ваги, втома, анемія, аутоімунне.

Непереносимість лактози: здуття, діарея, дефіцит ферменту лактази.

Як проходить прийом?

1. Детальна розмова

Лікар питає:

Що саме болить? Де? Коли?

Зв'язок з їжею (до, після, від чого).

Характер випорожнень (колір, консистенція).

Що їсте? Як часто? Алкоголь?

Стреси? Ліки? Родинна історія?

2. Огляд

Пальпація живота (прощупування).

Перкусія (простукування) — оцінка розмірів органів.

3. Додаткова діагностика

Лабораторна (аналізи і тести) чи інструментальна (УЗД, ФГДС (огляд стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки), колоноскопія (огляд товстої кишки), вимір кислотності шлунка).

4. Діагноз і лікування

Лікар пояснює, що знайшов. Призначає: дієту (часто це основа лікування!), ліки, процедури (якщо потрібні), зміну способу життя.

Тривалість прийому: 40-50 хвилин (перший прийом).

💡 А чи знали це?

Про "нервовий гастрит"

Стрес справді може викликати гастрит. Але частіше гастрит — від Helicobacter pylori, бактерії, що викликає виразку  (60-80% випадків). Стрес тільки загострює. Тож треба лікуватися.

Про алкоголь і печінку

Печінка "прощає" багато. Вона відновлюється. Але є межа. Щоденне вживання алкоголю (навіть "небагато") може викликати жирову хворобу. А далі – гепатит і цироз. Останній незворотній. Печінка перетворюється на камінь.

Про "очищення" печінки

Печінка сама себе очищає. Це її робота. "Детокс-дієти", "чистка печінки оливою з лимоном" не працюють. Іноді шкодять (можуть зрушити камені у жовчному, а це біль і операція). Хочете допомогти печінці? Не пийте алкоголь, не переїдайте, схудніть, якщо є зайва вага.

Про виразку і молоко

"За виразки пийте молоко — загоює" —  це міф. Молоко тимчасово нейтралізує кислоту (полегшення), але потім стимулює ще більше кислоти. Виразку лікують антибіотиками (від H. pylori) + інгібіторами. Молоко — не ліки.

Про пробіотики

Пробіотики (біфідо-, лактобактерії) корисні після антибіотиків, при дисбактеріозі. Але не всі однаково ефективні. Краще їсти натуральний йогурт, кефір, квашену капусту. Або брати аптечні з доведеною ефективністю (багато штамів, велика доза).

Про глютен

Непереносимість глютену (целіакія) — рідкість (у 1% населення). "Чутливість до глютену" без целіакії — сумнівно (немає надійних тестів). Якщо після хліба здуття, можливо, дріжджі або ферментовані вуглеводи, а не глютен. Не виключайте глютен без діагностики!

❓ Часті питання

Чи боляче робити ФГДС?

Без седації неприємно (рвотний рефлекс), але не боляче. Під седацією не відчуваєте взагалі, не пам'ятаєте.

Чи можна їсти перед ФГДС?

Ні. Натще (8 годин). Інакше блювота і процедуру скасовують.

Скільки часу займає ФГДС?

Сама процедура — 5-10 хвилин. З підготовкою та відпочинком після — близько години.

Як часто робити ФГДС?

Якщо виразка, контроль через 6 тижнів після лікування. При гастриті — раз на рік. Для профілактики (якщо нічого не турбує), не треба.

Чи можна вилікувати гастрит назавжди?

Якщо причина — H. pylori, то після лікування (антибіотики) — так. Якщо причина — стрес, неправильне харчування, треба міняти спосіб життя, інакше повернеться.

Що робити при печії?

Не лежати після їжі (чекати 2-3 години). Не їсти на ніч. Уникати кави, алкоголю, жирного, шоколаду. Якщо не допомагає, до лікаря (можливо, рефлюкс-езофагіт — запалення слизової оболонки стравоходу, викликане регулярним закидом кислого вмісту шлунка).

Чи можна пити соду при печії?

Можна (швидко нейтралізує кислоту), але не постійно. Сода викликає "синдром рикошету". Після неї ще більше кислоти.

🚨 Коли до гастроентеролога терміново?

Не чекайте, телефонуйте одразу (або 103):

💥 Блювота з кров'ю (червона або "кавова гуща").

💥 Чорний кал (дьогтеподібний) — ознака кровотечі у шлунку.

💥 Сильний біль у животі (не проходить, наростає).

💥 Жовтяниця (пожовтіла шкіра, очі).

💥 Висока температура та біль у животі.

💥 Здуття + неможливість випустити гази (можлива кишкова непрохідність).

У таких випадках швидка допомога або терміновий прийом!

Профілактика захворювань ШКТ

Що робити:

✓ Їсти регулярно (4-5 разів на день, невеликі порції).

✓ Не переїдати.

✓ Обмежити жирне, смажене, гостре.

✓ Не зловживати алкоголем.

✓ Не палити (шкодить шлунку!).

✓ Рухатись (фізична активність покращує моторику кишечника).

✓ Пити воду (1,5-2 літри на день).

✓ Стежити за вагою (ожиріння = жирова хвороба печінки).

Профілактичні огляди:

Після 40 років: УЗД черевної порожнини раз на рік.

Після 50 років: колоноскопія раз на 10 років (профілактика раку).

🔔 Записатись на консультацію

👉  Телефони:

+38 (067) 139 2777

+38 (050) 139 2777

+38 (044) 374 1210

👉 Онлайн-запис через форму на сайті.